痤疮就诊需检查哪些项目？一文详解诊疗关键
痤疮（俗称“青春痘”）是常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，其诊疗需结合临床表现和必要检查。以下是就诊时可能涉及的检查项目及相关疾病解析，帮助患者科学应对。
一、基础检查项目
1. 皮肤镜检查
通过放大观察皮损形态，区分粉刺（黑头/白头）、炎性丘疹、脓疱或结节囊肿，评估痤疮严重程度（Ⅰ-Ⅳ级）。
2. 激素水平检测
- 性激素六项：尤其针对女性顽固性痤疮，排查雄激素过高（如睾酮、DHEA-S升高）。
- 皮质醇检查：排除库欣综合征等内分泌异常。
3. 微生物检测
- 痤疮丙酸杆菌培养：确认细菌感染程度，指导抗生素选择。
- 真菌镜检：鉴别马拉色菌毛囊炎等类似疾病。
二、特殊情况下需补充的项目
1. 妇科超声（女性）
多囊卵巢综合征（PCOS）患者常伴痤疮，需检查卵巢形态及卵泡数量。
2. 甲状腺功能检测
甲亢或甲减可能加重皮脂分泌异常，需查TSH、FT3、FT4。
3. 病理活检
罕见情况下，对顽固结节或疑似肿瘤的皮损进行组织病理学分析。
三、疾病相关知识
1. 发病机制
痤疮与四大因素相关：雄激素**皮脂分泌过度、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖、炎症反应。
2. 易混淆疾病
- 玫瑰痤疮：面中部潮红伴毛细血管扩张，无粉刺。
- 药物性痤疮：由激素、锂剂等诱发，皮损形态单一。
3. 影响因素
高糖高脂饮食、压力、熬夜可能加重症状，但无需作为常规检查项目。
四、就诊注意事项
- 记录病史：包括病程、月经周期（女性）、用药史（如避孕药、激素类药物）。
- 避免自行挤痘：可能引发感染或瘢痕。
通过规范检查明确病因后，医生将制定个性化方案。轻度痤疮可能仅需外用药物，中重度需结合口服药或光疗。定期复诊是疗效保障的关键。
（注：本文仅提供知识参考，具体检查请遵医嘱。）
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