痤疮中医辨证分型与调治纲要
痤疮（中医称"粉刺"或"肺风粉刺"）是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于面部、胸背等皮脂腺丰富部位。中医认为其病机与肺胃热盛、湿热蕴结、气血瘀滞等因素相关，强调辨证施治的整体调理。
一、疾病基础认知
1. 病因病机
- 肺经风热：多见于青少年，颜面潮红、丘疹色红伴痒痛，与外感风邪、肺热上蒸有关。
- 脾胃湿热：过食辛辣肥甘，皮损红肿脓疱，舌苔黄腻，属湿热内蕴。
- 痰瘀互结：病程迁延，结节囊肿暗红，舌质紫暗，为气血瘀滞。
2. 临床特点
根据皮损形态分为：
- 寻常型：黑白头粉刺为主
- 炎症型：红色丘疹、脓疱
- 囊肿型：深部结节、瘢痕形成
二、中医辨证论治
1. 肺经风热证
- 主症：红色丘疹伴痒痛，口干舌燥
- 治法：疏风清肺
- 方药：枇杷清肺饮加减（枇杷叶、桑白皮、黄芩等）
2. 脾胃湿热证
- 主症：皮损红肿渗液，便秘溲黄
- 治法：清热化湿
- 方药：茵陈蒿汤合黄连解毒汤（茵陈、栀子、大黄等）
3. 痰瘀凝结证
- 主症：结节囊肿久不消退
- 治法：化痰散结
- 方药：海藻玉壶汤加减（海藻、昆布、浙贝母等）
三、调护要点
1. 饮食禁忌
- 忌辛辣、油腻、高糖食物
- 宜食绿豆、冬瓜、薏苡仁等清热利湿之品
2. 生活管理
- 避免熬夜及情绪紧张
- 保持皮肤清洁，勿挤压皮损
3. 外治辅助
- 金银花、野菊花煎汤外敷（需医师指导）
四、预防与转归
青春期患者多随体质调理逐渐缓解，但反复发作者需长期调治。中医强调"治未病"，通过体质辨识早期干预，可减少瘢痕形成。
注：本文仅作知识科普，具体治疗需在专业医师指导下进行。
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