痤疮中医治则解析：从病因病机到辨证论治
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，中医称为“粉刺”“肺风粉刺”或“面疱”，其发生与湿热、血热、痰凝等内因及外感风邪密切相关。中医治疗强调辨证论治，通过调理脏腑功能、疏通气血达到标本兼治的效果。
一、痤疮的中医病因病机
1. 肺经风热：肺主皮毛，风热袭肺，郁于肌表，表现为红色丘疹、脓疱，多见于额头。
2. 脾胃湿热：过食辛辣肥甘，脾胃运化失常，湿热上蒸面部，形成油腻性痤疮，伴口臭便秘。
3. 肝郁血瘀：情志不畅致肝气郁结，气血瘀滞，常见暗红色结节、囊肿，病程迁延。冲任失调：女性经前痤疮加重，与 hormonal 失衡相关，属肾阴不足、虚火上炎。
二、中医治则与分型论治
1. 清肺凉血法
- 适用证型：肺经风热，疹色红、灼热痒痛。
- 代表方剂：枇杷清肺饮（枇杷叶、桑白皮、黄连等）。
2. 清热化湿法
- 适用证型：脾胃湿热，面油多、脓疱囊肿。
- 代表方剂：茵陈蒿汤合五味消毒饮（茵陈、栀子、金银花等）。
3. 疏肝活血法
- 适用证型：肝郁血瘀，结节暗紫、经前加重。
- 代表方剂：丹栀逍遥散加减（柴胡、当归、丹参等）。
4. 调补冲任法
- 适用证型：冲任失调，女性经期痤疮反复。
- 代表方剂：知柏地黄丸合二丸（知母、女贞子、旱莲草等）。
三、外治与辅助疗法
- 中药外敷：马齿苋、蒲公英煎汤湿敷，清热解毒。
- 针灸疗法：取穴大椎、合谷、曲池等，调节气血。
- 饮食调养：忌辛辣油腻，多食绿豆、薏苡仁等利湿之品。
四、预防与调护
1. 保持面部清洁，避免用手挤压。
2. 规律作息，疏解情志压力。
3. 辨证选用药膳，如百合粥清肺、山楂茶化瘀。
中医治疗痤疮注重个体化，需结合体质与症状特点，长期调理方可收效。患者应在专业医师指导下用药，避免盲目清热伤正。
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